К вопросу о лечении базалиомы кожи нижнего века
Руководитель направления дерматоонкологии, врач-онколог,
Mohs-хирург
Mohs-хирург
Нижнее веко – одна из частых локализаций базально-клеточного рака. Толщина кожи здесь очень незначительная, в связи с чем даже при небольших размерах возможна инвазия до глубоких отделов дермы и в подлежащие мягкие ткани.
3 наблюдения из нашей практики в 1 квартале 2021 года:
1. Мужчина, 61 год. Базалиома медиального угла глаза диаметром всего 3 мм.
Выполнено хирургическое иссечение по Mohs. В ходе интраоперационного гистоконтроля выявлены опухолевые разрастания субдермально, потребовавшие резекции в дне раны мышечного слоя.
Выполнено хирургическое иссечение по Mohs. В ходе интраоперационного гистоконтроля выявлены опухолевые разрастания субдермально, потребовавшие резекции в дне раны мышечного слоя.
2. Женщина, 34 года. Базалиома нижнего века справа.
Выполнено хирургическое иссечение по Mohs. В ходе интраоперационного гистоконтроля выявлены опухолевые разрастания подкожно, также потребовавшие резекции в дне раны мышечного слоя.
Выполнено хирургическое иссечение по Mohs. В ходе интраоперационного гистоконтроля выявлены опухолевые разрастания подкожно, также потребовавшие резекции в дне раны мышечного слоя.
3. Мужчина, 80 лет.Год назад выполнено хирургическое иссечение базалиомы нижнего века слева с пластикой местными тканями. Обратился с наличием уплотнения в данной зоне.
Выполнено хирургическое иссечение рецидива базалиомы по Mohs. В ходе интраоперационного гистоконтроля выявлено распространение опухоли до надкостницы орбиты.
Выполнено хирургическое иссечение рецидива базалиомы по Mohs. В ходе интраоперационного гистоконтроля выявлено распространение опухоли до надкостницы орбиты.
Выводы:
При планировании хирургического иссечения базалиомы нижнего века нужно учитывать высокую частоту прорастания опухоли субдермально в ткани круговой мышцы глаза.
Оставление опухоли в глубине и закрытие раны кожным лоскутом приводит к продолженному росту базалиомы «в глубине», при этом перемещенный кожный лоскут маскирует проявления рецидива.
Использование хирургического иссечения с интраоперационным гистоконтролем по Mohs позволяет хирургу быть уверенным в полноте удаления опухоли нижнего века и полноценно планировать вариант закрытия раны.
Врачи отделения лазерной хирургии и дерматоонкологии
Гришко Роман Васильевич
Руководитель направления дерматоонкологии, врач-онколог,
Mohs-хирург
Mohs-хирург
Кузьмин Артем Сергеевич
Mohs-хирург, лазерный хирург, реконструктивно-пластический хирург, дерматоонколог
Морозов Владислав Сергеевич
Лазерный хирург, дерматоонколог
Лебедев Валентин Валерьевич
Лазерный хирург, дерматоонколог
Буркун Евгений Николаевич
Лазерный хирург, дерматоонколог
Толстихина Наталья Борисовна
Лазерный хирург, дерматовенеролог
или отправьте заявку и наш администратор свяжется с вами