Вопросы-ответы про удаление родинок

— Удалять можно. На приеме врач проведет осмотр и только тогда сможет ответить на Ваши вопросы, т.к. многое зависит от вида родинки, глубины пигмента, регенерации кожи

— Удалять можно в любом возрасте. Решение о необходимости удаления больше зависит от самой родинки. Активное появление и рост родинок в детском возрасте - явление нормы. Поэтому чаще всего мы ограничиваемся осмотром и иногда динамическим наблюдением с фотодерматоскопией при необходимости. Но если есть медицинские показания к удалению (на основании настораживающей дерматоскопической картины) либо родинка ощутимо мешает ребёнку (например, регулярно травмирует на спортивных тренировках), выполняем удаление. В подавляющем большинстве случаев с 7-8 летнего возраста (иногда и у детей меньшего возраста) это совершенно спокойно выполняется под местной анестезией за 5-10 минут. Удаленная родинка всегда отправляется на гистологическое исследование.

— В среднем процесс заживления длится 2 недели. В зависимости от локализации сроки могут меняться, плюс-минус 2-3 дня. За 4-6 дней образуется корочка, которая отпадает ближе к 2 неделям. На солнце после удаления родинки можно появляться через 2-6 месяцев, в зависимости от локализации, размера и глубины удаленного образования. На месте удаления после того, как отпадет корочка, остается розовый след, который нужно защищать от ультрафиолетовых лучей до момента, когда этот след побледнеет. Если Вы удалите родинку в ближайшее время, заживление произойдет как-раз к концу апреля, а значит в период с мая по июль как минимум след после удаления родинки придется защищать от солнца (пластырем, одеждой). Если Вы готовы к этому, то родинку можно удалить, если нет, то лучше удаление родинки перенести на осень, конечно, при условии, что не стоит вопрос безопасности. Если же при осмотре дерматоонколога выявились сомнения и нужно определиться с диагнозом, то родинку можно удалить в любое время года.

— На лице при адекватном удалении практически не бывает выпуклых рубцов. Это обусловлено особенностями репаративных процессов данной зоны. Только на верхней губе бывают, но тоже редко. На теле (спина, живот, декольте) рубцы всегда более выражены, нередко бывают выпуклыми (гипертрофические). Также добавлю, что данные гипертрофические рубцы хорошо поддаются коррекции внутрирубцовыми инъекциями дипроспана.

— Можно ли удалить на спине асимметричный невус 7-8 мм, с неровным контуром хирургическим способом, и кто проводит гистологическое исследование материала?

— Да, можно. Такие невусы иссекаются хирургически в пределах здоровых тканей. Гистологическое исследование материала проводится лабораторией Хеликс.

— Удаление родинок у беременных возможно. Ни сам процесс удаления, ни местная анестезия не несут никакого вреда для организма матери и плода. Однако все-таки мы стараемся удалять только при наличии показаний: периодическое травмирование родинки, изменение ее вида, т.п. Также необходимо информировать ведущего гинеколога о предстоящем удалении.

— Как правило, для образований более 2 мм мы используем лазер в "режиме скальпеля" - т.е. тончайший луч лазера режет ткань. В этом режиме образование как бы срезается по границе "образование-окружающая здоровая кожа", образуется тончайший коагуляционный слой - с одной стороны рана не кровоточит, а с другой - внешний вид тканей совершенно не меняется. Мы видим то, что удаляем. Этот режим позволяет убрать все образование и уменьшить вероятность рецидива, а также минимально травмировать здоровую кожу. Кроме того, сохраняется возможность отправить удаленное образование на гистологическое исследование.

Выпаривание всего образования применяется при малом размере образования и отсутствии необходимости в гистологическом исследовании (мелкие по 1 мм папилломы, плоские бородавки).

Режим коагуляции сосудистой ножки применяется иногда для удаления рецидивирующих бородавок и совершенно неприемлем для удаления пигментных образований.

— Родинки до 1 см чаще всего удаляются лазером. Этого достаточно по радикальности и сопровождается минимальным следом после удаления. В некоторых случаях (подозрение на диспластический невус) для повышения радикальности выполняется хирургическое иссечение. Врожденные невусы размерами более 1-2 см обычно иссекаются хирургически. Так как лазерная рана таких размеров будет заживать долго и сопровождается формированием весьма крупного и заметного рубца. Кроме того, врожденные невусы имеют большую глубину залегания и после лазера часты рецидивы.

— Беремся. Австралийский антиген (гепатит В), равно как и гепатит С, не являются противопоказаниями для операции.

— Для стандартных удалений небольших (до 3 см) образований достаточно устного подтверждения факта прохождения стандартного профосмотра не более года назад. Для хирургических удалений образований больших размеров (более 4 см) - стандартный предоперационный набор анализов.