Вопросы-ответы про ЭВЛК

— Операция проводится под местной анестезией. Чувствительны инъекции анестезии. В процессе операции возможно чувство распирания. В целом операция проходит безболезненно.

— Чулок носится только на ту ногу, на которой была проведена операция. И носится в течении 2 недель.

— Да такие ощущения могут сохраняться некоторое время. Это нормально.

— Да, конечно. В таком возрасте это абсолютно оправдано.

— Точных данных нет, но скорее всего через месяца 3 можно.

— В данной ситуации это проявления парестезии. Следует обратиться к неврологу.

— ЭВЛК - это современный малотравматичный метод, имеющий весомые преимущества перед классической флебэктомией:

1. Выполняется амбулаторно (через 2 часа после ЭВЛК пациента отпускаем домой).
2. Менее травматично (нет гематом по ходу удаляемой вены, практически отсутствует вероятность повреждения рядом расположенного чувствительного нерва, вызывающего послеоперационные боли и парестезии – онемение).
3. Местная анестезия (против спинальной анестезии или общего наркоза при классической флебэктомии).
4. Лучше эстетический эффект – нет разрезов, только прокол кожи на внутренней поверхности голени - меньше следы.

По достижению же конечного результата методы ЭВЛК и классической флебэктомии равнозначны - в обоих случаях пациент получает излечение заболевания.

— Добрый день! Загорать можно через 2 недели.

— Добрый день! В течение одного месяца в дневное время.

— В течение первых 7-10 дней в норме могут присутствовать тянущие ощущения, в основном проявляющиеся при подъеме по лестнице. Это обусловлено процессом рубцевания ствола вены. Интенсивных болезненных ощущений при этом возникать не должно - если они проявляются, то об этом стоит сообщить своему лечащему врачу.

— В подавляющем большинстве случаев (около 90% случаев) после операции ЭВЛК пациентам не приходится принимать никаких обезболивающих препаратов. В течение суток могут быть незначительные болевые ощущения по ходу обработанной вены, 1-2 недели могут наблюдаться тянущие ощущения.

— После ЭВЛК не требуется традиционных ограничений, которые обычно необходимы при проведении классической венэктомии. Сразу после операции ЭВЛК пациенту рекомендуется длительная пешая прогулка (в течение первого часа после операции пациент ходит взад-вперед по отделению). Уже на следующий день можно возвращаться к трудовой деятельности.
Однако определенные ограничения все же есть:

• первые трое суток пациент носит компрессионный трикотаж постоянно днем и ночью. Далее нужно носить еще месяц, но можно снимать на ночь.
• в течение месяца лучше воздержаться от значительной физической активности.
• также на месяц нужно исключить термические процедуры - бани, сауны. Однако мочить оперированную ногу можно уже на 3 сутки (под душем).

— ЭВЛК – операция, минимально нарушающая обычный образ жизни человека. Не требуются госпитализация, постельный режим и значительные ограничения.
Сразу после операции пациент сам встает с операционного стола и в компрессионных бинтах в течение часа ходит по отделению. Затем самостоятельно отправляется домой.
На следующий день пациент приходит в клинику на контрольный осмотр, и компрессионные бинты ему заменяются на компрессионные чулки.
Пациент может ходить на работу, вести обычный образ жизни. С некоторыми ограничениями: необходимо в течение месяца:
постоянно носить компрессионные чулки (можно снимать на ночь);
исключить тяжелые физические нагрузки;
исключить бани и сауны (можно принимать душ), не делать массаж оперированной ноги.

— При ЭВЛК используется местная инфильтрационная анестезия (с помощью подкожного укола и специального насоса в область удаляемой вены вводится раствор лидокаина или наропина). Основные причины и преимущества:

• инфильтрационная анестезия является самым безопасным методом анестезии, практически отсутствует какое-либо негативное воздействие препаратов-анестетиков (лидокаин, ропивакаин) на организм;
• данная анестезия никак не влияет на сознание и двигательную активность – пациент после операции практически самостоятельно встает с операционного стола;
• введенный раствор анестетика в виде футляра окружает вену – уменьшая количество крови в ней – выше эффективность коагуляции вены, меньше вероятность тромбофлебита;
• раствор анестетика отводит тепло от вены во время работы лазера – защищая окружающие ткани (в том числе кожу) от перегрева и ожога.

— ЭВЛК характеризуется низкой вероятностью рецидива, не превышающей таковую при классической флебэктомии. Конечно, при условии правильного технического исполнения операции. Немалую роль также играет используемое оборудование:

• современные лазеры для ЭВЛК генерируют две волны (одна интенсивно поглощается гемоглобином крови, вторая – сосудистой стенкой). Это повышает надежность заваривания вены и исключает вероятность ее реканализации;
• современные радиальные световоды. В отличие от торцевых, где лазерный луч выходит вдоль оси световода, в радиальных световодах лазерный луч выходит перпендикулярно оси световода по всей его окружности. В данном случае лазером обрабатывается вся внутренняя поверхность вены, что также повышает надежность заваривания пораженной вены.

— Лазерное лечение варикозной болезни (эндовенозная лазерная коагуляция) характеризуется минимальным количеством послеоперационных осложнений. Теоретически возможны тромбофлебит, реканализация ствола подкожной вены с развитием рецидива варикоза, пигментация кожи по ходу вены. Однако это возникает чаще при нарушении техники выполнения операции. Кроме опыта и умения хирурга, очень важны качество используемого лазера и световода!